Psicologia e Psicoterapia

Blog “Pro Ana”: quale pericolo?

Quanto i blog Pro Ana possono essere pericolosi? E’ possibile che possano causare un disturbo alimentare? In questo articolo, tratto dal mio libro  “fenomeno Pro Ana- una nuova generalzioni di disturbi alimentari”, cercherò di chiarire quanto i blog “Pro Ana” siano effettivamente pericolosi, sia per chi soffre di DCA sia per chi non ne soffre.

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DCA e siti Pro Ana: una correlazione significativa

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Diverse ricerche dimostrano l’esistenza di una correlazione tra disturbi del comportamento alimentare e tendenza a frequentare siti “Pro Ana”. Ciò significa che è probabile che chi si avvicina a tali siti abbia un disturbo alimentare, inizi a presentarne i sintomi, o abbia un disturbo alimentare latente. E’ emerso, tuttavia, come non sia chiara la relazione della correlazione: chi soffre di DCA tende a ricercare siti Pro Ana oppure chi, per qualche ragione, si trova a leggere i blog Pro Ana mette in atto poi comportamenti tipici di chi soffre di disturbi alimentari?

Come afferma Giovannini nella ricerca da lui effettuata, la prima svolta in Italia sul fenomeno Pro Ana:

“L’insorgere di un bisogno relazionale in soggetti affetti da patologie DCA, che navigano nei siti Pro Ana può associarsi allo sviluppo di identità gruppali, di carattere anoressico/bulimico, che possono avere prevalenza sull’identità delle persone stesse. L’adesione a questa identità Pro Ana può comportare un accentuarsi del rifiuto delle cure, poiché, nelle terapie, l’identità anoressica è patologica. Un possibile rischio può verificarsi in soggetti dalla personalità fragile (come possono essere gli adolescenti), in cui un DCA non è conclamato. Tali soggetti navigando, interagendo e leggendo i molteplici rinforzi alla patologia, potrebbero sviluppare un DCA come adesione emulativa. Sempre trattando disturbi non conclamati, la navigazione tra i siti Pro Ana da parte di persone che manifestano già un alterato rapporto con il cibo (non sufficientemente grave da rientrare nei criteri diagnostici, stabiliti dal DSM IV per essere diagnosticati come DCA conclamato), potrebbe contribuire ad un appesantimento delle sintomatologie” (Giovannini, 2005 P. 4)

L’autore della ricerca ipotizza una pericolosità intrinseca ai siti Pro Ana, pericolosità in grado di incidere negativamente su chi ha già un DCA, su chi ha un DCA latente, e su chi già manifesta un rapporto alterato con il cibo. Le ipotesi dell’autore trovano sufficiente conferma da quanto emerge dalla letteratura: i risultati di alcune ricerche mostrano che esiste una correlazione tra visualizzazione di siti Pro Ana, modificazione del proprio comportamento alimentare e atteggiamento nei confronti del proprio corpo. (Jett et al., 2010). Prima di indagare i risultati di tale ricerche, vorrei fare alcune riflessioni. Innanzitutto si potrebbe sostenere che chi ha un DCA non abbia bisogno di internet per cercare consigli, e che le ragioni che spingono alcune persone  a cercare tali siti siano che, soffrendo già di disturbi alimentari, desiderino la vicinanza di chi ha un’esperienza simile per condividere i propri pensieri ed emozioni e, indirettamente, per mantenere il disturbo. In tal caso, la pericolosità risiederebbe nell’eventuale effetto di mantenimento dei sintomi esercitato dal frequentare siti Pro Ana. Sorge spontaneo chiedersi se i consigli e le immagini possano avere di per sé valore nel modificare il comportamento alimentare in soggetti che non soffrono di DCA e non presentano un comportamento alimentare patologico. A seguire i risultati di alcune ricerche sul tema.

Gli effetti dei blog Pro Ana tra chi non soffre di DCA: una ricerca

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Per quanto riguarda la correlazione tra pensieri, emozioni e visualizzazione di siti Pro Ana, è stato effettuato uno studio su un campione di donne che non soffrono di DCA che ha mostrato come la visualizzazione di questi siti abbia effetti a livello cognitivo ed emotivo (Bardone et al., 2006); in particolare è stato preso un campione casuale di donne, che altrettanto casualmente sono state suddivise in tre gruppi. Ad un gruppo sono stati mostrati siti Pro Ana, ad un altro siti di moda con modelle di taglia media, al terzo gruppo siti definiti “neutrali”, poiché parlavano di decorazioni per la casa. Prima e dopo la visualizzazione dei siti, le partecipanti hanno compilato un questionario che indagava le loro sensazioni e i loro pensieri. I risultati hanno mostrato una diminuzione dei livelli di autostima e autoefficacia, una diminuzione della percezione di sé come attraenti ed emozioni negative nel gruppo che aveva visitato siti Pro Ana. Tali risultati non sono pervenuti nelle donne che hanno visitato gli altri siti. I risultati mostrano quindi come la visualizzazione di siti Pro Ana abbia un effetto negativo su pensieri ed emozioni in un campione non clinico, cioè di soggetti che non soffrono di DCA. Altri ricercatori hanno condotto uno studio simile su un campione di studentesse del college che avessero un BMI maggiore di 18 e non avessero antecedenti di DCA (Jett et al., 2010). Il campione è stato esposto a siti Pro Ana o a siti di turismo per un’ora e 50 minuti. Successivamente sono stati raccolti dati quantitativi e qualitativi per valutare cambiamenti nel comportamento alimentare: a ciascun soggetto è stato chiesto, prima e dopo la visualizzazione dei siti, di indicare quali alimenti consumasse e a quante calorie corrispondessero. E’ emerso che il gruppo che ha visionato i siti Pro Ana ha diminuito l’introito calorico nei giorni seguenti, utilizzando alcuni dei consigli e delle tecniche fornite da questi siti. Tali cambiamenti si sono prolungati anche nelle tre settimane successive, quando lo studio si è concluso. E’ emerso quandi che anche una modesta esposizione a questi siti può determinare cambiamenti nell’introito calorico e l’aumento di un comportamento alimentare poco salutare tra chi non soffre di disturbi alimentari. Gli autori concludono che una grande esposizione a questi siti potrebbe esporre i visitatori al rischio non solo di aumentare, ma anche di sviluppare un DCA. Si tratta tuttavia di un’ipotesi, in quanto i disturbi alimentari si manifestano per l’intreccio di più fattori, per cui la mera esposizione ai siti, di per sé, è dfficile che possa causare un DCA, così come chi non ha tendenza a sviluppare un disturbo alimentare avrebbe pochi motivi per seguire in maniera costante siti Pro Ana. Di certo, tuttavia, i risultati di questa ricerca non possono essere ignorati.

“Thinspiration”

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Per quanto riguarda il rapporto tra le immagini caricate sui blog Pro Ana alcuni ricercatori hanno cercato di indagare l’impatto delle “thinspiration” su un campione di donne affette da DCA – il gruppo di controllo era costituito da donne che non soffrivano di DCA (Reichiel et al., 2013). È stata effettuata una valutazione delle reazioni di ragazze affette da DCA di fronte a immagini di donne estremamente emaciate. I risultati suggeriscono che le donne con DCA avevano reazioni di attrazione, mentre le altre, quelle appartenenti al gruppo di controllo, di repulsione. Questo porta ad affermare che la visualizzazione di corpi estremamente emaciati possa costituire un fattore motivazionale, ma solo per chi soffre di disturbi alimentari (Valeska et al., 2014). Questo non significa che la semplice esposizione ad un’immagine “thinspiration” di per sé basti a determinare un cambiamento rispetto al proprio comportamento alimentare, o che spinga necessariamente a dimagrire; si potrebbe ritenere che certi stimoli visivi fungano da “trigger” in grado di elicitare un certo spettro di emozioni, partendo dal fatto che tali immagini vengano considerate, da chi ha un blog Pro Ana, come ideali ai quali ispirarsi (Fox et al, 2007). Inoltre, è significativo come queste ragazze possano avere una reazione positiva e di attrazione verso immagini che, per chi non soffre di DCA, provocano repulsione. È bene tuttavia specificare che le thinspiration occupano un vasto range di magrezza: mentre in alcuni blog vengono postate immagini di donne, di modelle magre ma di una magrezza in salute, altri soggetti postano immagini di donne mediamente emaciate, altre scheletriche e decisamente malate, anche se spesso modificate con appositi programmi grafici. Ciò a indicare, di nuovo, l’eterogeneità quale tratto caratteristico del mondo virtuale Pro Ana.

In conclusione, non è chiaro se visitare tali siti possa portare realmente a sviluppare un DCA. È più semplice verificare il contrario, ossia che tra i visitatori di questi siti vi siano persone con DCA, come affermato precedentemente. L’importanza degli studi citati sopra sta nel fatto che i campioni che hanno partecipato all’esperimento sono fondamentalmente non clinici: non hanno, cioè, una diagnosi di disturbo alimentare. Una riflessione: Il fatto che nel campione non siano presenti soggetti con diagnosi di DCA, tuttavia, non esclude che tra il campione stesso vi siano soggetti che soffrono di disturbi alimentari non diagnosticati. Il fatto che la visualizzazione dei siti Pro Ana abbia affetti negativi su diverse dimensioni quali l’autostima, i pensieri, le emozioni, i comportamenti di alcune persone, potrebbe far pensare che queste stesse persone abbiano una certa vulnerabilità verso questo genere di stimoli, e siano di per sé più inclini a sviluppare un DCA. Questo rappresenta, a mio parere, un limite intrinseco a queste ricerche. Nonostante questo, si tratta di contributi importanti: i dati suggeriscono che la semplice esposizione a tali siti comporti modifiche a livello cognitivo, emotivo e comportamentale, modifiche che si possono leggere in una diminuzione dell’autostima, dell’autoefficacia, in una minore soddisfazione verso la propria immagine corporea, in un cambiamento nel comportamento alimentare orientato verso la diminuzione dell’introito calorico. Questo, di per sé, è sufficiente, a mio parere, per attribuire ai siti Pro Ana una certa pericolosità. Un altro limite delle ricerche citate sopra risiede nel fatto che non è stata fatta una valutazione su lungo termine: non è chiaro se tali effetti si riscontrino anche dopo parecchio tempo.

E Per chi già soffre di DCA?

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Prendendo in considerazione, invece, soggetti con DCA conclamato (Csipke et al, 2007) è emerso che, in seguito ad interviste, i partecipanti hanno ammesso che i siti li hanno aiutati a mantenere il DCA e li hanno scoraggiati a guarire. In questo studio trova quindi conferma quanto ipotizzato da Giovannini in merito al fatto che i siti Pro Ana possano avere l’effetto di mantenimento del DCA. Infine, un ultimo studio (Juarez et al., 2012) arriva a concludere che vi sia maggior influenza rispetto al desiderio di dimagrire esercitata dai siti Pro Ana rispetto ai Mass Media, spesso attaccati in quanto promotori di modelli di bellezza improntati alla magrezza estrema.

Conclusioni

Che i siti Pro Ana si possano considerare pericolosi, prendendo in considerazione le diverse sfaccettature che il termine “pericoloso” porta con sé, è messo piuttosto in evidenza da quanto emerge dalle ricerche. Non è chiaro tuttavia se tali siti possano causare un DCA. Sarebbe intuitivo ipotizzare, tuttavia, che, senza una vulnerabilità, la visualizzazione di tali siti non possa di per sé portare a sviluppare un disturbo alimentare.

Un’ultima riflessione: ho parlato esclusivamente di siti Pro Ana, riferendomi appunto a quella categoria di siti che si dichiarano essere Pro Ana, così come le ricerche a cui ho fatto riferimento si riferivano a tali siti. Sarebbe opportuno precisare che anche i siti non dichiaratamente Pro Ana esercitano una certa influenza su chi li frequenta, influenza che potrebbe essere comunque negativa, poiché mantiene i soggetti all’interno del discorso sul DCA, sui sintomi e su comportamenti alimentari patologici.

Dott.ssa Silvia Guerini Rocco, psicologa

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Fenomeno Pro Ana: un po’ di chiarezza

Che cos’è il Fenomeno Pro Ana?  E’ una specie di setta? I siti pro Ana sono realmente dannosi? chi ne fa parte soffre davvero di disturbi almentari, oppure si tratta di persone che emulano chi ne soffre per attirare si di sè attenzione? Cosa si può fare se si scopre che un nostro caro frequenta questi siti?

In questo articolo cercherò di fare chiarezza su quello che è il “fenomeno Pro Ana”, tema del quale mi occupo da qualche anno a questa parte, e sul quale ho pubblicato un breve saggio divulgativo “Fenomeno Pro Ana, una nuova generazione di disturbi almentari”

Fenomeno pro Ana: di che cosa si tratta?

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Comunemente lo si conosce come un fenomeno comparso sul Web ormai più di 10 anni fa, in cui adolescenti e giovani donne si scambiano consigli su come dimagrire drastricamente fino a raggiungere l’anoressia attraverso la partecipazione a blog o forum online. Tra questi consigli compaiono diete drastiche, indicazioni su come digiunare, vomitare, nascondere ai genitori il proprio comportamento e così via. Si tratta di un fenomeno riguardante soprattutto il genere femminile, anche se non eslcude la presenza di maschi.

Se si studia il fenomeno in maniera più approfondita si comprende quanto, in realtà, il fenomeno si estremamente eterogeneo: c’è chi desidera solo dimagrire drasticamente, chi vuole diventare anoressica, chi è bulimica o soffre di binge eating disorder e vorrebbe diventare o tornare ad essere anoressica, e così via. L’etichetta di anoressica può essere ugualmente rifiutata, oppure ricercata, come se quello di anoressica fosse uno status da raggiungere.

All’interno di quello che definirei il grande calderone “Pro Ana” Esiste un’anima più radicale, rappresentata da quelle ragazze che si fanno forza a vicenda per raggiungere il loro obiettivo di dimagrimento, altre che vogliono diventare anoressiche ma non condividono i consigli su come farlo, anzi, cercano di disincentivare le altre nel comune obiettivo autodistruttivo, altre ancora che, invece, rifiutano il concetto di “Pro Ana” ma ne frequentano l’ambiente virtuale. C’è inoltre chi cerca di dare consigli e supporto su come uscire dai disturbi alimentari. Inoltre, i blog e forum non contengono solo trucchi e incitazioni per dimagrire, ma anche racconti sulla propria vita, sulla quotidianità, riflessioni sul prorpio malessere: il vero comune denominatore che unisce queste persone.

In sintesi, ritengo che sia riduttivo parlare di “Fenomeno Pro Ana” senza considerare l’eterogeneità che lo caratterizza.

 

Il fenomeno Pro Ana è una setta?

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Sebbene il termine “Pro Ana” sia ormai diventato sinonimo di “Pro Anoressia”, da ricerche più approfondite risulta essere diminutivo di Anamadim, una sorta di divinità del controllo, una sorta di dea dell’anoressia. Il fenomeno, originato dal sito Ana’s Underground Grotto, noto come primo sito Pro Ana, si riferirebbe ad una sorta di “movimento religioso” legato alla venerazione dell’Anoressia e del controllo: le ragazze che si definiscono Pro Ana sarebbero le adepte di una sorta di “setta”, dotata di un proprio credo, di propri comandamenti, finalizzati alla venerazione della “Dea Ana” attraverso pratiche di controllo alimentare estremo e digiuno ascetico. (Giovannini, 2005). Esplorando i blog e i siti “Pro Ana”, sono tuttavia ben poche non solo le persone che conoscono le origini e il significato del fenomeno nella sua dimensione pseudomistica, ma anche coloro che effettivamente vivono l’essere Pro Ana come una forma di religione alternativa: essere pro ana significa avere un atteggiamento positivo verso l’anoressia e il controllo estremo dell’introito calorico.

Pro Ana tutta la vita?

Il sottotitolo di questo paragrafo è un po’ provocatorio. Quando si parla di fenomeno Pro Ana si tende infatti a dimenticare una dimensione fondamentale per la comprensione del fenomeno: quella temporale. Spesso i blog e forum di chi si definisce Pro Ana hanno vita relativamente breve: nel giro di qualche tempo le persone che si definiscono Pro Ana smettono di condividere consigli su come perdere peso, e lo possono fare per diverse ragioni, non è esclusa assolutamente la guarigione o la tendenza verso la guarigione del disturbo alimentare di cui soffrono. Perché, sì, secondo le ricerche chi frequenta questi siti soffre di disturbi alimentari o ne mostra i sintomi.

Si diventa anoressiche seguendo i blog Pro Ana?

Secondo le ricerche, ma anche a livello intuitivo,  frequentare siti “pro Ana” è pericoloso, ma lo è soprattutto per chi già soffre o sta iniziando a soffrire di disturbi alimentari. I siti Pro Ana, sempre secondo alcune ricerche che ho citato nel mio libro, possono far insorgere un disturbo alimentare latente, così fungere da rinforzo per chi già presenta i sintomi dei DCA. E’ difficile, tuttavia, che tali siti possano indurre chi non soffre di DCA ad ammalarsi.

Le pro ana sono veramente anoressiche? O sono solo emulatrici?

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Spesso leggo commenti scritti da persone che ritengono che le pro ana siano solo ragazzine viziate in cerca di attenzione: sicuramente con problemi, ma non anoressiche: loro l’anoressia non sanno nemmeno cosa sia. In realtà mi trovo  in disaccordo con queste affermazioni, e il mio disaccordo è supportato dalle ricerche scientifiche che ho citato nel mio saggio.

E’ vero, spesso le Pro Ana- o comunque chi frequenta siti e blog pro ana-   si trovano in una fase di perdita di controllo rispetto alla restrizione alimentare: ciò non sinifica che non siano anoressiche. Spesso non sono magrissime, ma il loro comportamento alimentare è sintomatico. Spesso soffrono di binge eating disorder o di bulimia: non sono emulatrici, soffrono semplicemente di disturbi del comportamento alimentare, e cercano, attraverso il supporto e la condivisione sociale di chi sta attraversando una fase di vita come la loro, di ritrovare il controllo sulla propria vita attraverso il controllo dell’introito alimentare. Si tratta di persone con una sofferenza profonda, e che cercano di lenire questa sofferenza attraverso la restrizione alimentare.

perché molte ragazze aderiscono ai blog Pro Ana?

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Per dimagrire, per diventare o per tornare ad essere in controllo, per essere capite e non giudicate, per costruire la propria identità. Questo, forse, il rischio più grande legato alla frequentazione dei siti pro ana: quello della costruzione di un’identà malata.  Chi fa parte di questo fenomeno, infatti, sono soprattutto adolescenti e giovani adulti.

sono molte le ragioni che spingono, soprattutto le adolescenti, a frequentare e a tenere blog Pro Ana o legati ai DCA. Ciò che colpisce, a mio parere, è soprattutto l’esigenza di condivisione del proprio pensiero ed esperienza, così come il bisogno di relazione che caratterizza i soggetti che frequentano tali siti e che non riescono a relazionarsi in maniera appagante con le persone al di fuori dell’ambiente online, come è comune tra chi soffre di DCA.

I Blog Pro Ana sono in diminuzione?

Esistono molti blog Pro Ana o che, comunque, pur non essendo apertamente Pro Ana, parlano di disturbi alimentari; tuttavia si può notare che, rispetto a quelche tempo fa, ne esistono  molti meno e, spesso, quelli che si trovano, non sono aggiornati da mesi. Questo dato, tuttavia, è apparentemente confortante: il fenomeno, che prima si manifestava appunto attraverso blog e forum, ora si è “spostato” su WhatsApp: spesso le ragazze che condividono il medesimo obiettivo di dimagrimento, utilizzano la piattaforma dei blog per scambiarsi il numero di telefono, creando così gruppi WhatsApp a tema.

Controllare il fenomeno non è semplice: spesso, infatti, sopraggiungono segnalazioni alla Polizia Postale, che esitano nella chiusura dei blog segnalati. Tuttavia i blog chiusi vengono riaperti piuttosto velocemente, magari cambiando indirizzo; si evince che più si cerca di reprimere il fenomeno, più i confini del gruppo delle Pro Ana si irrigidiscono. La repressione, difficile, si può rivelare pertanto poco funzionale. Inoltre, date le caratteristiche di eterogeneità delle partecipanti al fenomeno, non sempre è facile identificare blog dichiaratamento Pro Ana. Tenere presente che si tratta di persone che hanno bisogno di aiuto e non di essere giudicate è il primo passo per avvicinarsi e per aiutare chi appoggia il movimento Pro Ana. Consultare specialisti, mettersi in una posizione di ascolto e, soprattutto, tenere presente che il sintomo è un modo per curare una sofferenza più profonda sono i primi passi per aiutare chi non vuole abbandonare il proprio disturbo alimentare.

Per chi fosse interessato ad approfondire l’argomento, qui il link per l’acquisto del mio libro.

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Dott.ssa Silvia Guerini Rocco, psicologa a Monza e a Sant’Angelo Lodigiano